İlk infertilite görüşmem hiç unutulmayacak. Kilom 84 kg, boyum 162 cm, BMI 32 — obezite sınıf I. PCOS tanım vardı. AMH 7.2 ng/mL — yüksek, tipik PCOS. İki yıldır gebe kalamıyorduk.
Doktorum ekrandan bana baktı ve sakin bir tonla, "Size IVF'e derhal başlayalım diyebilirim. Ama başarınızı artırmanız için önce biraz kilo vermenizi öneririm. %5-10 kayıp bile ovulasyonun kendiliğinden dönmesini sağlayabilir, hormonel dengeyi düzeltir, gebelik oranınızı artırır."
Daha önceki doktorlarım "Kilo verin" derken kaba ve yargılayıcı konuşurdu. Bu doktor bilimsel konuşuyordu — %5-10 kayıp, hormon dengesi, IVF başarısı. Benimle bilgi paylaşıyordu. O anda, "Peki, deneyeceğim" dedim.
Bir beslenme uzmanına yönlendirildim. Dietitian ilk görüşmede bana, "Diyet değil, yaşam tarzı" dedi. "PCOS + insülin direnci var. Karbonhidrat kalitesini değiştirmeliyiz, ani glukoz dalgalanmalarını engellemeliyiz." Öğrenmeye çalıştım:
- Rafine şeker ve beyaz unlar minimize: Ekmek, makarna, pirinç, şekerli içecekler, hazır yiyecekler.
- Düşük glisemik indeks karbonhidratlar: Tam tahıl, yulaf, kinoa, bulgur, bakliyat.
- Protein her öğüne: Yumurta, tavuk, balık, bakliyat, az yağlı süt ürünleri.
- Sağlıklı yağlar: Zeytinyağı, avokado, fındık, ceviz, somon.
- Bol sebze: Yarım tabak sebze ideal.
- Aralıklı oruç: Akdeniz diyeti ile birleştirdim, 14-16 saatlik açlık pencereleri.
Egzersiz: Haftada 4 gün, 40 dakika yürüyüş. Haftada 2 gün direnç egzersizi (pilates). Önce zordu. İlk iki hafta yorgunluk, kas ağrısı, canım çekmek. Ama üçüncü hafta itibariyle vücudum "uyandı" sanki.
İlk ay 2.5 kilo verdim. İkinci ay 2 kilo. Üçüncü ay 1.5. Dördüncü ay 1 kilo. Beşinci ay plato — hiç değişmedi. Motivasyonum azalıyordu. Dietitian, "Normal, vücut metabolizmasını dengeliyor. Devam" dedi. Altıncı ay 2 kilo daha. Toplam 9 kilo. Kilom 75 kg, BMI 28.6 — hâlâ fazla kilolu kategoride ama obez değil.
Ama esas değişim sayıda değildi. Enerji seviyem arttı. Uykum daha iyi oldu. Adetlerim düzenlendi — PCOS'ta 2-3 ayda bir olan adetlerim artık her 32-35 günde bir geliyordu. Açlık glukoz değerim 98'den 84'e düştü, HOMA-IR değerim 3.8'den 2.1'e.
İkinci IVF görüşmesinde doktor, "Mükemmel" dedi. "Şimdi IVF için daha iyi bir başlangıçtayız." AMH'im hâlâ 7.1 ng/mL'dı ama artık vücudum stimülasyonla başa çıkmaya daha hazırdı.
IVF siklusuna başladık. Antagonist protokol, günde 150 IU FSH ile. Monitoringde folikül sayım 18 — yüksek ama yönetilebilir. GnRH agonisti ile tetikledik (OHSS riski için), freeze-all yaptık. 16 olgun yumurta, 12 embriyo, 9 blastokist. Dondurduk.
FET bir siklus sonra. Endometrium 9.5 mm, trilaminar. Tek blastokist transferi — 4AA kalitesinde. 10 gün sonra beta pozitif, değer 280. İkinci beta 48 saat sonra 612.
Gebelik güzel geçiyor. 20. haftadayım. Kilo kontrolü hâlâ odağımdaki. Gestasyonel diyabet riski olan PCOS + kilolu bir anne olarak, beslenme alışkanlıklarım artık otomatik. Haftada bir kez aşırı bir şey yiyebiliyorum ama rutin olarak akıllı seçimler yapıyorum.
Kilo kontrolü düşünen okuyuculara söylemek istediklerim:
- Mucize yok, proses var. 6 ayda 9 kilo, %10 kilo kaybı. Sürdürülebilir oldu.
- Beslenme uzmanına danışın. Tek başınıza diyet yapmak stresli. Profesyonel rehberlik yardımcı.
- Egzersiz eklemesi değil, hayat tarzı. Çalışmaya yakın kafeye yürümek, asansör yerine merdiven. Bunlar birikir.
- Kilo odaklı düşünmeyin. Enerji, uyku, adet düzeni — bunlar kilo göstergesinden daha değerli biyomarkerler.
- Metformin kullanıyorsanız doktor kontrolünde devam edin. Ben 6 ay boyunca 2000 mg/gün metformin aldım. Kilo kaybı + metformin sinerjik çalıştı.
- IVF'i ertelemek bazen en hızlı yoldur. Paradoks gibi görünüyor ama vücudunuzu hazırlamak, başarı şansını artırır.
Bu süreç kilo kaybıyla değil, vücudumla olan ilişkimi değiştirmekle ilgiliydi. Gebelik bir ödül, ama asıl kazandığım her gün kendimle olan güvenli bağlantım.